PRICE LIST
料金表（税込）
当院では保険診療をベースに自由診療も行っております。
歯科衛生士による歯石除去、エアフローによるバイオフィルム除去は保険診療です。
精密治療や審美治療は保険適用外のため、下記料金を参考にしてください。
| 治療内容 | 料金（税込） | 備考 |
|---|---|---|
| 専門医初診料（杉田Dr・岡田Dr） 60分 | ¥11,000 | 60分 |
| 診断書作成料 | ¥5,500 |
| 治療内容 | 料金（税込） | 備考 |
|---|---|---|
| ダイレクトボンディング（詰め物） 1歯 | ¥55,000 | 1歯 |
| e-maxインレー（詰め物） 1歯 | ¥132,000 | 1歯 |
| ジルコニアクラウン（臼歯） 奥歯のかぶせ物 | ¥154,000 | 奥歯のかぶせ物 |
| ジルコニアクラウン（前歯） 前歯のかぶせ物 | ¥187,000 | 前歯のかぶせ物 |
| テーブルトップベニア（e-max） 最小限のかぶせ物 | ¥154,000 | 最小限のかぶせ物 |
| ファイバーコア（土台） 1歯 | ¥33,000 | 1歯 |
| 仮歯（プロビジョナル） 1歯 | ¥6,600 | 1歯 |
| 治療内容 | 料金（税込） | 備考 |
|---|---|---|
| 前歯マイクロエンド（岡田Dr） 再根管治療 +¥22,000 | ¥110,000 | 再根管治療 +¥22,000 |
| 小臼歯マイクロエンド（岡田Dr） 再根管治療 +¥22,000 | ¥132,000 | 再根管治療 +¥22,000 |
| 大臼歯マイクロエンド（岡田Dr） 再根管治療 +¥22,000 | ¥154,000 | 再根管治療 +¥22,000 |
| MTAセメント 1箇所 | ¥33,000 | 1箇所 |
| 再診料（通院時）（岡田Dr） 1回あたり | ¥5,500 | 1回あたり |
| 治療内容 | 料金（税込） | 備考 |
|---|---|---|
| 歯周組織再生療法 | ¥110,000 | |
| 歯肉移植 | ¥110,000 |
| 治療内容 | 料金（税込） | 備考 |
|---|---|---|
| インプラント精密検査 ガイド作成料込み | ¥110,000 | ガイド作成料込み |
| インプラント埋入（1本） 手術費用 | ¥220,000 | 手術費用 |
| 上部構造（被せ物） ジルコニアクラウン | ¥220,000 | ジルコニアクラウン |
| GBR（骨造成） 難易度により変動 | ¥132,000 | 難易度により変動 |
| ソケットリフト | ¥66,000 | |
| リッジプリザベーション 歯槽堤温存術 | ¥99,000 | 歯槽堤温存術 |
| 静脈内鎮静法 麻酔専門医による | ¥110,000 | 麻酔専門医による |
| 衛生管理料 各手術ごと | ¥11,000 | 各手術ごと |
| 治療内容 | 料金（税込） | 備考 |
|---|---|---|
| 矯正相談 検診・クリーニング受診者限定 | ¥0 | 検診・クリーニング受診者限定 |
| 精密検査・診断料 | ¥110,000 | |
| マウスピース矯正（全顎） | ¥990,000 | |
| ワイヤー矯正（表側） | ¥990,000 | |
| ハイブリッド矯正 ワイヤー矯正 + マウスピース矯正 | ¥990,000 | ワイヤー矯正 + マウスピース矯正 |
| MFT 口腔筋機能療法 | ¥110,000 | 口腔筋機能療法 |
| 矯正用ミニインプラント 1本あたり | ¥22,000 | 1本あたり |
| 調整料 通院ごと | ¥5,500 | 通院ごと |
| 治療内容 | 料金（税込） | 備考 |
|---|---|---|
| オフィスホワイトニング（1回） | ¥23,100 | |
| ホームホワイトニング マウスピース・薬剤込 | ¥38,500 | マウスピース・薬剤込 |
| ボーテ式ホワイトニング（1ヶ月コース） オフィス2回 + ホーム1ヶ月分 | ¥85,800 | オフィス2回 + ホーム1ヶ月分 |
| ボーテ式ホワイトニング（2ヶ月コース） オフィス4回 + ホーム2ヶ月分 | ¥144,100 | オフィス4回 + ホーム2ヶ月分 |
| ボーテ式ホワイトニング（3ヶ月コース） オフィス6回 + ホーム3ヶ月分 | ¥203,500 | オフィス6回 + ホーム3ヶ月分 |
| ウォーキングブリーチ 1本 | ¥33,000 | 1本 |
| 治療内容 | 料金（税込） | 備考 |
|---|---|---|
| 自家歯牙移植 | ¥110,000 | |
| 骨隆起除去 片額（栗林Dr担当） | ¥33,000 | 片額（栗林Dr担当） |
| ガムピーリング 片額 | ¥11,000 | 片額 |
お支払い方法について
当院では、患者様のご都合に合わせて以下のお支払い方法をご利用いただけます。
現金・クレジットカード
保険診療、自費診療（セラミック治療、インプラントなど）のどちらでもご利用可能です。
ご利用可能なカードブランド：
※電子マネー（Suica、iDなど）およびQRコード決済（PayPayなど）は、現在お取り扱いしておりません。
デンタルローン（自費診療のみ）
高額な自費診療（インプラント、矯正、セラミック治療など）をご希望の方向けに、信販会社（アプラス）のデンタルローンをご利用いただけます。
分割でのお支払いをご希望の場合は、お気軽にスタッフまでご相談ください。
医療費控除について
インプラント、セラミック治療、歯周病治療などの自費診療費用は、医療費控除の対象となる場合があります。
医療費控除とは？
ご自身やご家族のために、その年の1月1日から12月31日までに支払った医療費が一定額（通常10万円）を超えた場合、確定申告を行うことで納めた税金の一部が戻ってくる制度です。
歯科治療での対象範囲
- 保険診療の費用
- インプラント、セラミック、入れ歯、歯周病治療など、「治療目的」と認められる自費診療の費用
- 通院のために利用した公共交通機関（電車、バスなど）の交通費
対象とならないもの
- ホワイトニングやガムピーリングなど、審美（美容）目的とみなされる治療費用
- 自家用車で通院した場合のガソリン代や駐車場代
お手続きについて
医療費控除を受けるためには、ご自身での確定申告が必要です。申告の際に領収書（または医療費通知）が必要となりますので、大切に保管してください。
※制度の詳細につきましては、国税庁のホームページをご覧いただくか、最寄りの税務署にご相談ください。