「歯ブラシした後に出血がある」「口臭が気になる」「歯がグラグラする」…

こうした症状がある場合、歯周病が進行している可能性があります‼️

でも痛みは無いし、特に困っていない。🙂‍↔️
そういった方も多いのでは無いでしょうか？

ですが、実は日本人の歯を失う原因第1位は歯周病なのです😱

今日はそんな歯周病について解説いたします✅

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1. 歯周病とは？

歯の表面には毎日バイ菌（プラーク＝バイオフィルム）が付着します🦠

そのプラークが炎症を起こし、歯ぐきから出血 → 骨が溶けていくのが歯周病です🩸
（歯周ポケットの値が深くなっていきます）

怖いのは「無症状のまま進行」すること。痛みがなくても骨が失われていることがあります🦴

日本人の8割が歯周病とされます（歯肉炎と歯周炎をまとめて歯周病としています）

また、日本人の歯を失う原因の第1位であり、歯周病の対策を行うことが長く自分の歯で噛むために重要となります。

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2. 歯周病の原因と進行

原因は、歯についたプラーク（細菌の塊）

プラークが停滞し、初期の歯グキが腫れた状態を「歯肉炎」と呼びます🩸

歯と歯グキは付着（くっついている）しているのですが、

この歯肉炎の状態が継続すると、歯グキと歯の付着が剥がれ、
そこにプラーク・歯石が停滞していきます🦠

プラークはうがい薬や洗口剤では除去できず、歯磨きで物理的に取るしかありません🪥
歯石になると歯磨きでは取ることができなくなるため専門的なクリーニングが必要になります🪏

歯磨きやフロスをしたときに出血がある場所は歯肉炎が起きているサイン🪥🩸

出血がある箇所は細菌の「餌場」となり、放置すると歯周炎に進行していきます🦠🦴

歯周病は進行度合いに個人差があるのも特徴です👴👵👨👩

ある人は歯磨きが全然できていないのに少ししか進行せず、

ある人は歯磨きが比較的できているにも関わらず進行してしまう。😱

遺伝的要因も強いのが虫歯とは異なる点になります🦷

双子の研究では歯槽骨（歯を支える骨）の高さの55％が遺伝的要因だとされています。

ご家族で40代50代で歯周病で歯を抜いて入れ歯を使用し始めた方がいる場合は、

ご自身のリスクも高い可能性があるので注意しましょう⚠️

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3. 歯周病の治療法

基本治療（歯科衛生士と患者さんの協力）

① 歯磨き指導：歯ブラシに加えフロス・歯間ブラシを活用🪥

② 歯石・プラークの徹底除去（スケーリング・PMTC・エアフロー）🪏

歯石除去だけでは十分に改善しない場合があります。（Magnusson 1984）

患者さんと協力して出血を減らし、歯グキを正常な状態に戻すことが治療のゴールです🔑

当院での治療方法（EMSエアフロー）

当院ではスイスＥＭＳ社製の最新機器「エアフロー プロフィラキシス マスター」を使用し、

バイオフィルムやステイン、歯石の除去などを行っています🦠

従来の手用スケーラーよりも低侵襲で患者さんの負担を軽減できるように設計されており、特にエアフローは痛みを感じにくいです。

GBT(Guided Biofilm Therapy）の手順に則って患者様のお口の中を清潔な状態に導いていきます。

• 費用：1000-2500円（保険診療、1回当たり）
• リスク・副作用：

歯周病治療を行うことが歯グキが引き締まり、「しみやすくなる・歯が長く見える・隙間が見える・揺れる」といったことが起こることがあります。 　
歯周ポケットが改善し切らなかった場合、歯周外科治療/歯周組織再生療法が追加で必要になる可能性があります。

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4. 歯周外科治療・歯周組織再生療法 | 料金表

基本治療で改善しない深い歯周ポケットがある場合、歯周外科治療を行うことがあります。

歯周外科治療とは？

歯ぐきを切開し、奥深くに入り込んだ歯石や細菌を直接見ながら除去します。

骨の形を整えて細菌がたまりにくい環境にすることもあります。

深いポケットを浅くし、患者さん自身のセルフケアがしやすい状態にするのが目的です。

ただし、歯周外科治療は歯磨きができていない人にやると逆効果になることがわかっているため、やれば治るというものではないのが要注意です。(Nyman 1977）

歯周組織再生療法とは？

失われた骨や歯ぐきを「再生」させるための治療です。

特殊な薬剤（例：エムドゲイン）を使い、骨や歯の周囲組織を回復させることを目指します。

適切な症例・タイミングで行えば、骨や歯ぐきの付着が改善することが報告されており、歯を残せる可能性が高まります。

• 費用： 　歯周組織再生療法 ¥100,000+税（自費）
• リスク・副作用 歯周病治療を行うことが歯グキが引き締まり、「しみやすくなる・歯が長く見える・隙間が見える・揺れる」といったことが起こることがあります。 歯周外科治療や再生療法は「外科をやれば治る」わけではありません。 成功の鍵は 患者さんご自身の歯磨きの質 と 定期的なメインテナンスになります。 手術後も3〜6か月ごとの管理が必要で、放置すると再発・悪化のリスクがあります。
• 料金表

治療項目	費用
歯周基本治療	¥1,500-2,500（保険診療）
歯周外科治療	¥5,000-10,000（保険診療）
歯周外科治療 / クラウンレングスニング（自費）	¥100,000+税
歯周組織再生療法（自費）	¥100,000+税
根面被覆術 CTG	¥60,000+税（1歯増えるごとに+¥20,000）

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4. 歯周病の予防とメインテナンス

歯周病は「治して終わり」ではなく「継続管理」が大切です🗒️

一度剥がれた歯ぐきの付着喪失は再発しやすく、定期的な歯科検診とメインテナンスが必須です✅

年に1回の歯科健診＋問題があれば治療するグループと2-3ヶ月毎にメインテナンスを行ったグループでは大きな差があったことが報告されています（Axelsson 1981）

正しいセルフケアと歯科衛生士によるプロフェッショナルケアを続けることで、再発を防ぎます🪥

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5. まとめ

歯周病は 歯を失う原因の第1位 ですが、

早期発見・早期治療、そして日々のセルフケアと定期的な管理で予防・進行抑制が可能です✅

「歯ぐきから血が出る」「口臭が気になる」「歯がグラグラする」 といった症状がある方は、ご相談ください。

著者：丸の内院長 大原 裕太

歯科の論文情報・予防情報発信を積極的に行い
SNS総フォロワー数17000人
歯科医院、ウェブセミナーで虫歯治療・予防に関する講演多数

お悩みの方は、栗林歯科医院 丸の内院でもご相談を承っております。
論文知識の豊富なドクターや日本歯周病学会認定の歯科衛生士が在籍しております。
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