論文からみる「リステリンは効果があるの？」
皆さんこんにちは
歯科医師の大原（@yutaohara023）です！
さて今日はリステリンについてご質問いただきました
「リステリンって効果あるんですか？」
実は日本人は海外の人に比べてマウスウォッシュを使う人が半分以下だそうですが、
コロナでマスクをするようになって自分の口臭がくしゃみをした際に臭いと感じてしまい
マウスウォッシュを手にする人が増えたと聞きます。笑
そんな中でも今回はリステリンがどうなのか？解説していきます
結論
歯肉炎予防・口臭予防に効果あります！！
ただし、誰にでもオススメというわけではないので、そこも踏まえて解説します
論文からみるリステリン
リステリンはジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社が発売するマウスウォッシュで世界的なシェアも多く、多数の論文研究があり、多くの論文で歯肉炎予防に効果があるとされています。
日本ではクロルヘキシジンがアナフィラキシーショックの問題で海外の1/100の濃度でしか扱えないことから、現時点ではリステリンが最も効果の高い洗口液の一つです
ただし、論文で気をつけるべきところはただその結果だけを見るのではなく、どういう用法・用量で使っているかなどもみなくてはいけません
例えば、リステリンを1日3回1分ずつ使えば歯肉炎は50%改善しますが、実際にはその回数を毎日使い続けるのは難しいと思います
現実的には、1日2回30秒ずつくらいでしょうか。そうすると歯肉炎の改善は20％です。
リステリンの味が好きな人は積極的に使っていけるので長い時間洗口するのがおすすめです！
虫歯予防効果については明らかなエビデンスを見つけることができませんでした
物理的除去vs化学的効果
マウスウォッシュをすれば歯を磨かなくてもいいんじゃないかと思っている方へ
それは大きな間違いです
CMなどのバイオフィルムの中の細菌まで浸透して殺菌するという文言から勘違いする方もいますが、試験管の中で行われた実験と口の中の環境は大きく違うため、試験管で100％死滅できても口腔内で同じことが起きるとは限りません。
生ゴミ・汚れにエタノールをかけても雑菌が繁殖するのと同じように、大事なのは物理的な除去です
画像で紹介しているように歯ブラシとマウスウォッシュを使っても歯ブラシと同じくらいしか効果がなかったとする論文もあります
リステリンの研究では、歯ブラシと併せて使用すると歯ブラシ単独よりも効果が高いという論文が多くあります
どちらにしろ化学的効果に期待しすぎず、歯ブラシの補助として使うことが重要だと思います！
おすすめの人は？
マウスウォッシュのデメリットの一つに、歯磨き粉を洗い流してしまうことがあります
虫歯のリスクが高い人には1450ppmの歯磨き粉をゆすぎ1回で使用して欲しいのですが、マウスウォッシュはそこの相性が悪いのが難しいところです。
液体歯磨剤と書かれているタイプのリステリンで歯磨きをしてから仕上げで1450ppmの歯磨き粉をつけて磨くというのが対処法です
めんどくさいという方は自分が虫歯になりやすいのか、歯周病になりやすいのかでどちらかを使うようにしたらいいかと思います！
30代以下は基本的に歯磨き粉を重視した方がいいかなと思います
40代以上になると歯周病の進行が目立ってくると同時に、歯肉が下がって露出した部分が3倍虫歯になりやすいので、虫歯予防・歯周病予防どちらを重視するか歯医者さんで相談したほうがいいかもしれません！
口臭を抑えたいという方にはもちろんおすすめです！が、
口臭の原因は・・・？と考えると歯磨き・フロスができていない部分があるかもしれません！要チェックです
口臭対策なら歯科医院でのPMTC（機械的歯面清掃）
先ほど言ったように口臭対策・歯肉炎対策は物理的除去が最重要になります！
口臭対策に最も効果が高い、歯科医院でのPMTC（機械的歯面清掃）はご存知でしょうか？
歯科衛生士さんが徹底的に歯の表面のバイオフィルム・歯石をとることをPMTCと呼びます
中でもパウダーを用いたPMTCは痛みが少なく・施術時間も短く・不快感が少ないと言った特徴があります
高圧洗浄機のように歯の表面の着色を取り、口臭も激減します
やはり臭い物に蓋をするのではなく、臭い物自体を取り除くことが最重要です
当院ではスイスＥＭＳ社製の最新機器「エアフロー プロフィラキシス マスター」を使用し、バイオフィルムやステイン、歯石の除去などを行っています。
従来の手用スケーラーよりも低侵襲で患者さんの負担を軽減できるように設計されており、特にエアフローは痛みを感じにくいです
保険診療でエアフローを使ったメインテナンスは行っておりますので、口臭でお悩みの方はぜひご相談ください。
https://www.kuribayashi-dc-tokyo.com/reserve-2/
今回のまとめ
・リステリンは歯肉炎予防に効果がある！殺菌・抗菌効果
・現在国内で売られているマウスウォッシュの中でも最も効果が高い洗口液の1つ
・虫歯予防・歯周病予防どちらに重点を置くかでマウスウォッシュが必要かどうか考える
・口臭を抑えたい人にはおすすめ！ただし、口臭の原因は磨き残しなので、物理的な除去を見直しましょう！
以上参考になれば嬉しいです！
またご質問があれば送っていただけると記事にさせていただきます
ではまた！
著者：大原 裕太
栗林歯科医院 丸の内 院長
「歯科医師が参考にする、歯科医師。」
歯科の論文・予防情報・治療方法に関する発信で歯科関係のフォロワー数は15000人超え
■ 歯科医師/歯科衛生士向け論文知識・治療技術解説の有料オンラインサロン 250人
■ 歯科医院、ウェブセミナーで虫歯治療・予防に関する講演多数
専門家に支持される確かな知識・技術で患者さんの病気を的確に治癒に導きます。
栗林歯科医院 丸の内院でもご相談を承っております。
論文知識の豊富なドクターや歯周病認定衛生士が在籍しております。